�i?u tr? s?i th?n nhu th? n�o?

Message Topic Search Topic Options Post Reply Create New Topic Printable Version Translate Topic

S?i th?n  l� t�nh tr?ng b?nh l� d� du?c d? c?p d?n t? r?t l�u v� l� m?t b?nh thu?ng g?p, hay h�nh th�nh nh?ng con dau qu?n th?n, d? g�y bi?n ch?ng nhu nhi?m khu?n, suy th?n c?p ho?c m?n t�nh. T�y theo k�ch thu?c, v? tr� v� bi?n ch?ng c?a s?i g�y ra m� c� c�c ch? d?nh can thi?p l?y s?i kh�c nhau.

T�c d?ng c?a s?i th?n d?i v?i co th? 
S?i th?n l� m?t d?ng c?a s?i ni?u. S?i ni?u thu?ng xu?t hi?n ? noi c� d�ng nu?c ti?u y?u ho?c du?ng ti?u qu� nh?, u?n kh�c, b? h?p hay t?c ngh?n, do d� nh?ng v? tr� c� s?i thu?ng l� th?n, ni?u qu?n ch?u ho?c s�t b�ng quang, c? b�ng quang, ni?u d?o, l? s�o. S? di chuy?n c?a s?i, nh?t l� nh?ng s?i c� gai nh?n s? c? x�t v�o du?ng ni?u g�y ra nh?ng con dau lung, d�i ra m�u  n?u s?i ? th?n, ni?u qu?n. C�n s?i t?i b�ng quang, ni?u d?o s? g�y d�i bu?t, d�i r?t, d�i kh�. N?u b? k?t trong cu?ng d�i th?n, s?i s? ch�n �p l�m b? t?c cu?ng d�i th?n n�n d�i th?n gi�n n?, l�u d?n th?n s? gi�n m?ng nhu m?t t�i nu?c. Khi c�c d�i th?n b? cang tru?ng nu?c ti?u, s? t?o ra �p l?c cao t�c d?ng v�o th?n kinh th?n v� v? th?n g�y ra con dau qu?n th?n. 
Khi s?i c? x�t v�o du?ng ni?u th� nguy co ni�m m?c b? ph� n?, vi�m, l� di?u ki?n t?t cho vi khu?n x�m nh?p g�y vi�m nhi?m du?ng ti?u. Ngu?i b?nh s? th?y dau lung, d�i bu?t, d�i r?t, d�i d?c. N?u nhi?m khu?n n?ng s? d?n d?n nh?ng h?u qu? nghi�m tr?ng nhu suy th?n. N?u th?n m? to�n di?n c� th? ph?i c?t b? th?n. B? t?c du?ng ti?u l�m t?n d?ng nu?c ti?u g�y vi�m nhi?m l�u ng�y s? d?n d?n xo h�a th�nh du?ng ti?u k? c? d�i th?n. H?u qu? c?a xo h�a s? d?n d?n gi?m ch?c nang co b�p du?ng ti?u, ch�t h?p l�m b? t?c du?ng ti?u, t?n d?ng nu?c ti?u. Vi�m nhi?m n?ng ? du?ng ti?u c�n l�m ho?i t? du?ng ti?u, xu?t hi?n c�c l? r� ? b�ng quang, ni?u qu?n. �� c� nh?ng tru?ng h?p v? th?n v� v? b�ng quang do s?i. S? hi?n di?n l�u ng�y c?a s?i hai b�n ni?u qu?n hay s?i th?n m?t b�n c�n b�n kia s?i ni?u c�n d?n d?n hi?n tu?ng v� ni?u (kh�ng c� nu?c ti?u). Ch?c nang th?n s? b? gi?m n?u c�  s?i ? hai b�n th?n, nh?t l� khi c� s? k?t h?p c?a vi�m nhi?m g�y ra suy th?n.
X? tr� s?i th?n nhu th? n�o?
Ch�nh v� nh?ng bi?n ch?ng nguy hi?m m� s?i th?n g�y ra n�n c�  nh?ng tru?ng h?p c?n can thi?p c?p c?u d? l?y s?i ngay, c� tru?ng h?p c� th? tr� ho�n l?y s?i nghia l� can thi?p l?y s?i ch? d?ng theo l?ch nhu m? l?y s?i ho?c t�n s?i. C� tru?ng h?p kh�ng c?n can thi?p g� d?i v?i s?i nh? kh�ng g�y c�c bi?n ch?ng dau nhi?u, d�i  ra m�u ho?c g�y bi?n ch?ng vi�m nhi?m ? th?n. 
V?  di?u tr? s?i th?n, v?i b?t k? lo?i s?i n�o cung c?n:
- U?ng nhi?u nu?c, d?m b?o lu?ng nu?c ti?u kho?ng tr�n 2,5 l�t/ng�y.
- �i?u tr? c�c d?t nhi?m khu?n, vi�m nhi?m ?  th?n.
- �i?u tr? c�c bi?n ch?ng hay c�c y?u t?  thu?n l?i d? h�nh th�nh s?i.
Khi bi?t du?c nguy�n nh�n hay th�nh ph?n c?a s?i th� ph?i di?u tr? theo nguy�n nh�n. 
Ng�y nay c� nhi?u phuong ph�p can thi?p l?y s?i: M? l?y s?i, t�n s?i ngo�i co th? v� n?i soi l?y s?i. Ch?n c�ch th?c di?u tr? cung nhu ti�n lu?ng c?a s?i th?n ph? thu?c v�o 2 y?u t? ch�nh: k�ch thu?c v� v? tr� c?a s?i.
V? k�ch thu?c c?a s?i: 
L� du?ng k�nh l?n nh?t do du?c c?a s?i, khi s?i nh? hon 5 mm v� s?i n?m ? d�i b? th?n th� c? g?ng t�c d?ng d? s?i c� th? roi xu?ng b�ng quang m?t c�ch t? nhi�n v� s?i c� th? du?c d�i ra ngo�i.
V? tr� c?a s?i:
S?i th?n v?i k�ch thu?c nh? hon 2cm thu?ng du?c di?u tr? b?ng phuong ph�p t�n s?i ngo�i co th?, tuy nhi�n n?u s?i n?m ? ph�a d�i du?i c?a th?n th� cho k?t qu? k�m hon. Trong tru?ng h?p s?i n?m  ? v? tr� n�y th� gi?i h?n ch? d?nh t�n s?i khi nh? hon 1cm. Phuong ph�p m? l?y s?i qua da v?n l� m?t c�ch di?u tr? tuong d?i an to�n v� hi?u qu? n�n du?c ch? d?nh cho c�c tru?ng h?p s?i th?n c� k�ch thu?c l?n, kh�ng c� kh? nang t�n ho?c l?y s?i qua n?i soi.
Ng�y nay, v?i s? ph�t tri?n c?a n?i soi ni?u qu?n th� ngo�i phuong ph�p t�n s?i ngo�i co th? cung c� th? l?y s?i qua n?i soi. Ch? d?nh l?y s?i qua n?i soi ph?i d?a v�o t?ng tru?ng h?p c? th?, th? tr?ng b?nh nh�n, ch?c nang th?n khi ph�t hi?n s?i cung nhu kinh nghi?m c?a th?y thu?c v� phuong ti?n c?a co s? di?u tr?. Kho?ng 50% b?nh nh�n mang s?i nh? kh�ng c� tri?u ch?ng s? tr? n�n c� tri?u ch?ng trong v�ng 5 nam. S?i san h� ? th?n thu?ng li�n quan d?n nhi?m khu?n. Do v?y nh?ng tru?ng h?p s?i to th� n�n di?u tr? ngay khi ph�t hi?n ra s?i. 
Nhi?u ngu?i b?nh s?i th?n d� dau nhi?u nhung v� h? c� m?c d?ng th?i c�c b?nh tim m?ch n�n r?t e d� khi quy?t d?nh n?i soi, t�n s?i ngo�i co th? hay ph?u thu?t. �?i v?i c�c tru?ng h?p b? s?i th?n c� b?nh tim m?ch di k�m nhu h?, h?p  van hai l�, 3 l�, suy tim... n?u ? m?c d? nh? th� v?n c� th? ti?n h�nh t�n s?i ngo�i co th? du?c, ngay c? khi ph?i ph?u thu?t l?y s?i. Tuy nhi�n c�c tru?ng h?p n�y c?n c� s? ph?i h?p gi?a b�c si tim m?ch, ti?t ni?u v� ngo?i khoa d? c� du?c c�ch d�nh gi� v� bi?n ph�p di?u tr? t?t nh?t.

(Theo TS. �? Gia Tuy?n - BV B?ch Mai)

Author	Message Topic Search Topic Options Post Reply Create New Topic Printable Version Translate Topic
DBF Members Profile Send Private Message Find Members Posts Add to Buddy List Colonel Joined: 23 January 2008 Status: Offline Points: 286	Post Options Post Reply Quote DBF Report Post Thanks(0) Quote Reply Topic: �i?u tr? s?i th?n nhu th? n�o? Posted: 08 April 2008 at 14:43
	S?i th?n l� t�nh tr?ng b?nh l� d� du?c d? c?p d?n t? r?t l�u v� l� m?t b?nh thu?ng g?p, hay h�nh th�nh nh?ng con dau qu?n th?n, d? g�y bi?n ch?ng nhu nhi?m khu?n, suy th?n c?p ho?c m?n t�nh. T�y theo k�ch thu?c, v? tr� v� bi?n ch?ng c?a s?i g�y ra m� c� c�c ch? d?nh can thi?p l?y s?i kh�c nhau. T�c d?ng c?a s?i th?n d?i v?i co th? S?i th?n l� m?t d?ng c?a s?i ni?u. S?i ni?u thu?ng xu?t hi?n ? noi c� d�ng nu?c ti?u y?u ho?c du?ng ti?u qu� nh?, u?n kh�c, b? h?p hay t?c ngh?n, do d� nh?ng v? tr� c� s?i thu?ng l� th?n, ni?u qu?n ch?u ho?c s�t b�ng quang, c? b�ng quang, ni?u d?o, l? s�o. S? di chuy?n c?a s?i, nh?t l� nh?ng s?i c� gai nh?n s? c? x�t v�o du?ng ni?u g�y ra nh?ng con dau lung, d�i ra m�u n?u s?i ? th?n, ni?u qu?n. C�n s?i t?i b�ng quang, ni?u d?o s? g�y d�i bu?t, d�i r?t, d�i kh�. N?u b? k?t trong cu?ng d�i th?n, s?i s? ch�n �p l�m b? t?c cu?ng d�i th?n n�n d�i th?n gi�n n?, l�u d?n th?n s? gi�n m?ng nhu m?t t�i nu?c. Khi c�c d�i th?n b? cang tru?ng nu?c ti?u, s? t?o ra �p l?c cao t�c d?ng v�o th?n kinh th?n v� v? th?n g�y ra con dau qu?n th?n. Khi s?i c? x�t v�o du?ng ni?u th� nguy co ni�m m?c b? ph� n?, vi�m, l� di?u ki?n t?t cho vi khu?n x�m nh?p g�y vi�m nhi?m du?ng ti?u. Ngu?i b?nh s? th?y dau lung, d�i bu?t, d�i r?t, d�i d?c. N?u nhi?m khu?n n?ng s? d?n d?n nh?ng h?u qu? nghi�m tr?ng nhu suy th?n. N?u th?n m? to�n di?n c� th? ph?i c?t b? th?n. B? t?c du?ng ti?u l�m t?n d?ng nu?c ti?u g�y vi�m nhi?m l�u ng�y s? d?n d?n xo h�a th�nh du?ng ti?u k? c? d�i th?n. H?u qu? c?a xo h�a s? d?n d?n gi?m ch?c nang co b�p du?ng ti?u, ch�t h?p l�m b? t?c du?ng ti?u, t?n d?ng nu?c ti?u. Vi�m nhi?m n?ng ? du?ng ti?u c�n l�m ho?i t? du?ng ti?u, xu?t hi?n c�c l? r� ? b�ng quang, ni?u qu?n. �� c� nh?ng tru?ng h?p v? th?n v� v? b�ng quang do s?i. S? hi?n di?n l�u ng�y c?a s?i hai b�n ni?u qu?n hay s?i th?n m?t b�n c�n b�n kia s?i ni?u c�n d?n d?n hi?n tu?ng v� ni?u (kh�ng c� nu?c ti?u). Ch?c nang th?n s? b? gi?m n?u c� s?i ? hai b�n th?n, nh?t l� khi c� s? k?t h?p c?a vi�m nhi?m g�y ra suy th?n. X? tr� s?i th?n nhu th? n�o? Ch�nh v� nh?ng bi?n ch?ng nguy hi?m m� s?i th?n g�y ra n�n c� nh?ng tru?ng h?p c?n can thi?p c?p c?u d? l?y s?i ngay, c� tru?ng h?p c� th? tr� ho�n l?y s?i nghia l� can thi?p l?y s?i ch? d?ng theo l?ch nhu m? l?y s?i ho?c t�n s?i. C� tru?ng h?p kh�ng c?n can thi?p g� d?i v?i s?i nh? kh�ng g�y c�c bi?n ch?ng dau nhi?u, d�i ra m�u ho?c g�y bi?n ch?ng vi�m nhi?m ? th?n. V? di?u tr? s?i th?n, v?i b?t k? lo?i s?i n�o cung c?n: - U?ng nhi?u nu?c, d?m b?o lu?ng nu?c ti?u kho?ng tr�n 2,5 l�t/ng�y. - �i?u tr? c�c d?t nhi?m khu?n, vi�m nhi?m ? th?n. - �i?u tr? c�c bi?n ch?ng hay c�c y?u t? thu?n l?i d? h�nh th�nh s?i. Khi bi?t du?c nguy�n nh�n hay th�nh ph?n c?a s?i th� ph?i di?u tr? theo nguy�n nh�n. Ng�y nay c� nhi?u phuong ph�p can thi?p l?y s?i: M? l?y s?i, t�n s?i ngo�i co th? v� n?i soi l?y s?i. Ch?n c�ch th?c di?u tr? cung nhu ti�n lu?ng c?a s?i th?n ph? thu?c v�o 2 y?u t? ch�nh: k�ch thu?c v� v? tr� c?a s?i. V? k�ch thu?c c?a s?i: L� du?ng k�nh l?n nh?t do du?c c?a s?i, khi s?i nh? hon 5 mm v� s?i n?m ? d�i b? th?n th� c? g?ng t�c d?ng d? s?i c� th? roi xu?ng b�ng quang m?t c�ch t? nhi�n v� s?i c� th? du?c d�i ra ngo�i. V? tr� c?a s?i: S?i th?n v?i k�ch thu?c nh? hon 2cm thu?ng du?c di?u tr? b?ng phuong ph�p t�n s?i ngo�i co th?, tuy nhi�n n?u s?i n?m ? ph�a d�i du?i c?a th?n th� cho k?t qu? k�m hon. Trong tru?ng h?p s?i n?m ? v? tr� n�y th� gi?i h?n ch? d?nh t�n s?i khi nh? hon 1cm. Phuong ph�p m? l?y s?i qua da v?n l� m?t c�ch di?u tr? tuong d?i an to�n v� hi?u qu? n�n du?c ch? d?nh cho c�c tru?ng h?p s?i th?n c� k�ch thu?c l?n, kh�ng c� kh? nang t�n ho?c l?y s?i qua n?i soi. Ng�y nay, v?i s? ph�t tri?n c?a n?i soi ni?u qu?n th� ngo�i phuong ph�p t�n s?i ngo�i co th? cung c� th? l?y s?i qua n?i soi. Ch? d?nh l?y s?i qua n?i soi ph?i d?a v�o t?ng tru?ng h?p c? th?, th? tr?ng b?nh nh�n, ch?c nang th?n khi ph�t hi?n s?i cung nhu kinh nghi?m c?a th?y thu?c v� phuong ti?n c?a co s? di?u tr?. Kho?ng 50% b?nh nh�n mang s?i nh? kh�ng c� tri?u ch?ng s? tr? n�n c� tri?u ch?ng trong v�ng 5 nam. S?i san h� ? th?n thu?ng li�n quan d?n nhi?m khu?n. Do v?y nh?ng tru?ng h?p s?i to th� n�n di?u tr? ngay khi ph�t hi?n ra s?i. Nhi?u ngu?i b?nh s?i th?n d� dau nhi?u nhung v� h? c� m?c d?ng th?i c�c b?nh tim m?ch n�n r?t e d� khi quy?t d?nh n?i soi, t�n s?i ngo�i co th? hay ph?u thu?t. �?i v?i c�c tru?ng h?p b? s?i th?n c� b?nh tim m?ch di k�m nhu h?, h?p van hai l�, 3 l�, suy tim... n?u ? m?c d? nh? th� v?n c� th? ti?n h�nh t�n s?i ngo�i co th? du?c, ngay c? khi ph?i ph?u thu?t l?y s?i. Tuy nhi�n c�c tru?ng h?p n�y c?n c� s? ph?i h?p gi?a b�c si tim m?ch, ti?t ni?u v� ngo?i khoa d? c� du?c c�ch d�nh gi� v� bi?n ph�p di?u tr? t?t nh?t. (Theo TS. �? Gia Tuy?n - BV B?ch Mai)

Sponsored Links