�i?u tr? s?i th?n nhu th? n�o? |
Post Reply |
Author | |
DBF
Colonel Joined: 23 January 2008 Status: Offline Points: 286 |
Post Options
Thanks(0)
Posted: 08 April 2008 at 14:43 |
S?i th?n l� t�nh tr?ng b?nh l� d� du?c d? c?p d?n t? r?t l�u v� l� m?t b?nh thu?ng g?p, hay h�nh th�nh nh?ng con dau qu?n th?n, d? g�y bi?n ch?ng nhu nhi?m khu?n, suy th?n c?p ho?c m?n t�nh. T�y theo k�ch thu?c, v? tr� v� bi?n ch?ng c?a s?i g�y ra m� c� c�c ch? d?nh can thi?p l?y s?i kh�c nhau.
T�c d?ng c?a s?i th?n d?i v?i co th? S?i th?n l� m?t d?ng c?a s?i ni?u. S?i ni?u thu?ng xu?t hi?n ? noi c� d�ng nu?c ti?u y?u ho?c du?ng ti?u qu� nh?, u?n kh�c, b? h?p hay t?c ngh?n, do d� nh?ng v? tr� c� s?i thu?ng l� th?n, ni?u qu?n ch?u ho?c s�t b�ng quang, c? b�ng quang, ni?u d?o, l? s�o. S? di chuy?n c?a s?i, nh?t l� nh?ng s?i c� gai nh?n s? c? x�t v�o du?ng ni?u g�y ra nh?ng con dau lung, d�i ra m�u n?u s?i ? th?n, ni?u qu?n. C�n s?i t?i b�ng quang, ni?u d?o s? g�y d�i bu?t, d�i r?t, d�i kh�. N?u b? k?t trong cu?ng d�i th?n, s?i s? ch�n �p l�m b? t?c cu?ng d�i th?n n�n d�i th?n gi�n n?, l�u d?n th?n s? gi�n m?ng nhu m?t t�i nu?c. Khi c�c d�i th?n b? cang tru?ng nu?c ti?u, s? t?o ra �p l?c cao t�c d?ng v�o th?n kinh th?n v� v? th?n g�y ra con dau qu?n th?n. Khi s?i c? x�t v�o du?ng ni?u th� nguy co ni�m m?c b? ph� n?, vi�m, l� di?u ki?n t?t cho vi khu?n x�m nh?p g�y vi�m nhi?m du?ng ti?u. Ngu?i b?nh s? th?y dau lung, d�i bu?t, d�i r?t, d�i d?c. N?u nhi?m khu?n n?ng s? d?n d?n nh?ng h?u qu? nghi�m tr?ng nhu suy th?n. N?u th?n m? to�n di?n c� th? ph?i c?t b? th?n. B? t?c du?ng ti?u l�m t?n d?ng nu?c ti?u g�y vi�m nhi?m l�u ng�y s? d?n d?n xo h�a th�nh du?ng ti?u k? c? d�i th?n. H?u qu? c?a xo h�a s? d?n d?n gi?m ch?c nang co b�p du?ng ti?u, ch�t h?p l�m b? t?c du?ng ti?u, t?n d?ng nu?c ti?u. Vi�m nhi?m n?ng ? du?ng ti?u c�n l�m ho?i t? du?ng ti?u, xu?t hi?n c�c l? r� ? b�ng quang, ni?u qu?n. �� c� nh?ng tru?ng h?p v? th?n v� v? b�ng quang do s?i. S? hi?n di?n l�u ng�y c?a s?i hai b�n ni?u qu?n hay s?i th?n m?t b�n c�n b�n kia s?i ni?u c�n d?n d?n hi?n tu?ng v� ni?u (kh�ng c� nu?c ti?u). Ch?c nang th?n s? b? gi?m n?u c� s?i ? hai b�n th?n, nh?t l� khi c� s? k?t h?p c?a vi�m nhi?m g�y ra suy th?n. X? tr� s?i th?n nhu th? n�o? Ch�nh v� nh?ng bi?n ch?ng nguy hi?m m� s?i th?n g�y ra n�n c� nh?ng tru?ng h?p c?n can thi?p c?p c?u d? l?y s?i ngay, c� tru?ng h?p c� th? tr� ho�n l?y s?i nghia l� can thi?p l?y s?i ch? d?ng theo l?ch nhu m? l?y s?i ho?c t�n s?i. C� tru?ng h?p kh�ng c?n can thi?p g� d?i v?i s?i nh? kh�ng g�y c�c bi?n ch?ng dau nhi?u, d�i ra m�u ho?c g�y bi?n ch?ng vi�m nhi?m ? th?n. V? di?u tr? s?i th?n, v?i b?t k? lo?i s?i n�o cung c?n: - U?ng nhi?u nu?c, d?m b?o lu?ng nu?c ti?u kho?ng tr�n 2,5 l�t/ng�y. - �i?u tr? c�c d?t nhi?m khu?n, vi�m nhi?m ? th?n. - �i?u tr? c�c bi?n ch?ng hay c�c y?u t? thu?n l?i d? h�nh th�nh s?i. Khi bi?t du?c nguy�n nh�n hay th�nh ph?n c?a s?i th� ph?i di?u tr? theo nguy�n nh�n. Ng�y nay c� nhi?u phuong ph�p can thi?p l?y s?i: M? l?y s?i, t�n s?i ngo�i co th? v� n?i soi l?y s?i. Ch?n c�ch th?c di?u tr? cung nhu ti�n lu?ng c?a s?i th?n ph? thu?c v�o 2 y?u t? ch�nh: k�ch thu?c v� v? tr� c?a s?i. V? k�ch thu?c c?a s?i: L� du?ng k�nh l?n nh?t do du?c c?a s?i, khi s?i nh? hon 5 mm v� s?i n?m ? d�i b? th?n th� c? g?ng t�c d?ng d? s?i c� th? roi xu?ng b�ng quang m?t c�ch t? nhi�n v� s?i c� th? du?c d�i ra ngo�i. V? tr� c?a s?i: S?i th?n v?i k�ch thu?c nh? hon 2cm thu?ng du?c di?u tr? b?ng phuong ph�p t�n s?i ngo�i co th?, tuy nhi�n n?u s?i n?m ? ph�a d�i du?i c?a th?n th� cho k?t qu? k�m hon. Trong tru?ng h?p s?i n?m ? v? tr� n�y th� gi?i h?n ch? d?nh t�n s?i khi nh? hon 1cm. Phuong ph�p m? l?y s?i qua da v?n l� m?t c�ch di?u tr? tuong d?i an to�n v� hi?u qu? n�n du?c ch? d?nh cho c�c tru?ng h?p s?i th?n c� k�ch thu?c l?n, kh�ng c� kh? nang t�n ho?c l?y s?i qua n?i soi. Ng�y nay, v?i s? ph�t tri?n c?a n?i soi ni?u qu?n th� ngo�i phuong ph�p t�n s?i ngo�i co th? cung c� th? l?y s?i qua n?i soi. Ch? d?nh l?y s?i qua n?i soi ph?i d?a v�o t?ng tru?ng h?p c? th?, th? tr?ng b?nh nh�n, ch?c nang th?n khi ph�t hi?n s?i cung nhu kinh nghi?m c?a th?y thu?c v� phuong ti?n c?a co s? di?u tr?. Kho?ng 50% b?nh nh�n mang s?i nh? kh�ng c� tri?u ch?ng s? tr? n�n c� tri?u ch?ng trong v�ng 5 nam. S?i san h� ? th?n thu?ng li�n quan d?n nhi?m khu?n. Do v?y nh?ng tru?ng h?p s?i to th� n�n di?u tr? ngay khi ph�t hi?n ra s?i. Nhi?u ngu?i b?nh s?i th?n d� dau nhi?u nhung v� h? c� m?c d?ng th?i c�c b?nh tim m?ch n�n r?t e d� khi quy?t d?nh n?i soi, t�n s?i ngo�i co th? hay ph?u thu?t. �?i v?i c�c tru?ng h?p b? s?i th?n c� b?nh tim m?ch di k�m nhu h?, h?p van hai l�, 3 l�, suy tim... n?u ? m?c d? nh? th� v?n c� th? ti?n h�nh t�n s?i ngo�i co th? du?c, ngay c? khi ph?i ph?u thu?t l?y s?i. Tuy nhi�n c�c tru?ng h?p n�y c?n c� s? ph?i h?p gi?a b�c si tim m?ch, ti?t ni?u v� ngo?i khoa d? c� du?c c�ch d�nh gi� v� bi?n ph�p di?u tr? t?t nh?t. (Theo TS. �? Gia Tuy?n - BV B?ch Mai) |
|
Sponsored Links | |
Post Reply | |
Tweet
|
Forum Jump | Forum Permissions You cannot post new topics in this forum You cannot reply to topics in this forum You cannot delete your posts in this forum You cannot edit your posts in this forum You cannot create polls in this forum You can vote in polls in this forum |